2020年1月23日，武漢市政府要求中建三局等四家建設公司，按北京“小湯山”醫院模式建造火神山醫院。建筑和設計單位將在小湯山醫院建筑圖紙基礎上，針對選址和疫情特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化設計。

下面是《SARS定點(diǎn)醫院污水處理—小湯山醫院二部設計》，以供參考。

全文如下：

1、概況

小湯山醫院二部一SARS定點(diǎn)醫院是SARS在北京肆虐流行時(shí)期，為解決提高收治率、和治愈率，降低病死率和醫務(wù)人員感染率，北京市政府緊急部署建設的SARS定點(diǎn)醫院，我院于2003年4月22日中午接到北京市規劃委員會(huì )的通知，要求我院設計小湯山醫院二部(SARS定點(diǎn)醫院)的任務(wù)，該醫院二部的建設規模為1000床，為要求功能齊全的定點(diǎn)SARS醫院。

應工程之所急，我院該項目設計人員22日連夜趕出五個(gè)規劃設計及醫院建筑方案，并于4月23日上午到工地現場(chǎng)進(jìn)行現場(chǎng)設計。4月24日下午召開(kāi)了該醫院污水處理方案的專(zhuān)題研究會(huì )，確定實(shí)施方案，會(huì )議由市規委姚瑩副主任主持，根據具體情況決定如下：糞便污水與洗滌廢水分流，糞便污水首先排人化糞池，經(jīng)化糞池消毒后經(jīng)提升泵提升至接觸消毒池，洗滌廢水經(jīng)提升泵提升直接進(jìn)入接觸消毒池，接觸消毒池有效停留時(shí)間不小于2小時(shí)，經(jīng)過(guò)接觸消毒池處理的污水再排人昌平區城市污水處理廠(chǎng)進(jìn)一步處理，化糞池、加藥裝置、接觸消毒池由市政總公司施工。

2、技術(shù)論證

2.1 醫院污水排放標準

中華人民共和國《傳染病防治法》第十七條規定：被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛生防疫機構的指導監督下進(jìn)行嚴密消毒后處理;拒絕消毒處理的，當地政府可以采取強制措施。被乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須按照衛生防疫機構提出的衛生要求進(jìn)行處理。SARS病已經(jīng)被我國醫療衛生機構暫定為乙類(lèi)傳染病，被病原體污染的污水、污物和糞便應處理。

我國最早的醫院污水排放標準是1963年衛生部發(fā)出的《關(guān)于加強醫療衛生機構污水、污物消毒處理工作的通知》。1983年國家發(fā)布了《醫院污水排放標準》(試行)GBJ48—83，該標準于1996年被《污水綜合排放標準》GB8978—1996所替代，到2002年GB8978—1996又被《醫療機構污水排放要求》GB18466—2001所替代，因此目前醫療機構的污水排放標準應按GB18466—2001執行。這是醫院污水處理的依據。

2.1.1 醫療機構污水排放要求GB18466

2001年國家質(zhì)量監督檢驗檢疫總局發(fā)布了《醫療機構污水排放要求》GB18466—2001，該標準是最新的醫療機構污水排放標準，GB18466—2001(注：現為GB18466-2005)明確規定關(guān)于醫療機構的污水排放標準按照該標準執行，該標準的具體技術(shù)要求如下：

(1)醫療機構污水必須進(jìn)行處理和消毒，醫療機構污水處理構筑物中的污泥必須經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理，未經(jīng)過(guò)消毒和無(wú)害化處理的污水、污泥，不得任意排放或用做農肥。

(2)新建、擴建、改建醫療機構應同時(shí)進(jìn)行污水處理設施建設，其污水及污泥排放應符合表1和表2的規定。

(3)醫療機構污水和污泥處理和消毒排放時(shí)，所含有害物質(zhì)的含量還應根據接納水體和糞便無(wú)害化衛生標準的功能要求，并符合GB5749，GB3838、GB5084、GB11607、GB7959、GB12941、GB/T14848中的要求。

(4) 嚴禁各級各類(lèi)醫療機構將污水、污泥排人生活飲用水水源衛生保護地帶內。

(5)嚴禁各級各類(lèi)醫療機構采用滲井、滲坑排放污水、污泥。

(6)醫療機構污水處理構筑物的位置，宜設在醫療機構建筑物當地夏季最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側，與周?chē)ㄖ镏g宜設綠化防護地帶。

(7)醫療機構污水處理構筑物的設計應滿(mǎn)足下列要求：a)確保污水、污泥符合本排放標準;b)采取防腐蝕、防滲漏措施;C)備有發(fā)生故障時(shí)的臨時(shí)消毒措施;d)使用液氯消毒。必須有氯泄漏等事故發(fā)生時(shí)的應急處理設施，嚴禁直接以鋼瓶向污水中投加氯氣;e)安全耐用，操作方便，有利于操作人員的勞動(dòng)保護。

(8) 醫療機構行政區和職工生活區的污水應與病區的污水分流。

2.1.2 SARS定點(diǎn)醫院的污水排放要求

從上述醫院或醫療機構污水排放標準中可以看出，對于傳染病菌和病毒要求在污水中不得檢出，SARS是新出現的病毒，我們可以借鑒以往的經(jīng)驗來(lái)確定，處理后的醫院污水不得檢出SARS病毒將作為SARS定點(diǎn)醫院的污水排放標準。為此必須要了解SARS病毒的消毒試驗數據。

4月24日前關(guān)于SARS病毒的傳染性病理研究的確切數據和論斷尚沒(méi)有出來(lái)，但根據一些傳染病醫院和已經(jīng)收治SARS病人醫院的實(shí)際使用情況，采用氯系或過(guò)氧乙酸消毒劑對病人的排泄物進(jìn)行傳統的消毒處理是有效的，鑒于當時(shí)的實(shí)際情況，我們認為過(guò)去常規的傳染病醫院污水處理可基本能滿(mǎn)足對SARS定點(diǎn)醫院的污水處理，并建議采用氯系消毒劑、臭氧03和紫外線(xiàn)等作為消毒劑。

隨著(zhù)我國科技人員夜以繼日的連續不斷的科技攻關(guān)，6月初我國已經(jīng)查明了SARS病毒的傳染力和滅活情況，具體如下：

在人體常見(jiàn)的三種排泄物(痰、糞、尿.)和血液中，非典型肺炎病毒能長(cháng)時(shí)間保持活力。在日常條件下，在痰中和糞便中存活約5天，在尿液中存活約10天，血液中可存活15天;在室內條件下，濾紙、棉布、木塊、土壤、金屬、塑料、玻璃等表面可存活3天。

研究評價(jià)結果表明幾種化學(xué)制劑可有效殺滅SARS病毒，使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸，按照衛生部推薦的濃度，在幾分鐘內，完全可以殺死糞便和尿液中的非典型肺炎病毒;應用紫外線(xiàn)照射的方法，在距離為80至90cm、強度大于90μW/cm2條件下，30min殺滅體外非典型肺炎病毒;模擬5月份北京地區上午10點(diǎn)晴天的自然條件，紫外線(xiàn)強度為4~5μW/cm2，3h可殺滅體外非典型肺炎病毒。研究還表明，非典型肺炎病毒對溫度敏感，隨著(zhù)溫度的升高，病毒存活顯著(zhù)下降。無(wú)血清培養條件下，37℃可以存活4天，56℃加熱90min、75℃加熱30min能夠滅活。

編輯：王媛媛